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感染拡大が続いている新型コロナウイルス。子どもは感染しにくい、重症化しにくいなどと言われるが、本当だろうか。小中学生向けニュース月刊誌「ジュニアエラ」2月号で、朝日新聞の編集委員が解説した。 ＊　　＊　　＊ 　子どもは新型コロナウイルス感染症にかかりにくいといわれる。一方、学校内で複数の生徒が同時期に新型コロナにかかる「集団感染」も、ときどき起きている。子どもと新型コロナについて、どう考えたらいいのか。 　厚生労働省が発表している2020年12月9日時点のデータでは、10代以下の感染者は1万2629人で、全体の約8％だ。 　大人に比べた子どもの感染のしやすさについて、日本を含む世界の32件の研究をまとめて分析した報告がある。それによれば、20歳以上の感染しやすさを1とすると、20歳未満の感染割合は0・56。ただ、20歳未満のうち、10～19歳に限ってみたところ、感染のしやすさは20歳以上と差はなかったという。この結果だけで厳密に年齢を区切ることはできないが、すでに10歳を過ぎている場合は、「子どもだからかかりにくいはず」と油断しないほうがよさそうだ。 　子どもから感染が広がりやすいかどうかも重要だ。このことを調べた研究は多くはないが、韓国の研究チームは、子どもが最初に新型コロナに感染した107家族について調査した。すると、最初に感染した子から家族の別の人に感染した例は1例だけだったという。もっとも、子ども自身も家族も、感染を広げないよう十分に注意していたから、周りに広がるケースが少なかっただけかもしれない。しかし、いまのところ、子どもからの周囲への感染例は多くはないといえそうだ。 　日本小児科学会が全国の小児科医の報告をもとにまとめたデータベースによると、周囲に先に感染した人がいて、子どもがだれから感染したかが推定できたケースのうち、8割近くが家族で、両親や祖父母がほとんどを占めた。

　聖マリアンナ医科大学の勝田友博講師は「子どもを新型コロナから守るためには、まずは大人が感染しないよう心がけ、家庭にウイルスを持ち込まないこと」と話している。 　子どもは感染しても症状が出ないことも多い。5歳未満の感染患者の鼻の奥から、18歳以上の約10～100倍のウイルスが見つかったとの研究もある。 「気づかぬうちに感染を広げたりすることのないよう、人と接するときにはマスクをし、こまめに手洗いをして」 　川崎医科大学小児科の中野貴司教授は、そう呼びかけている。 （朝日新聞編集委員・田村建二）

yahooニュース引用：子どもはコロナにかかりにくい？　10歳以上は油断しないで〈AERA〉（AERA dot.） – Yahoo!ニュース

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春先は花粉症患者にはつらい季節だが、今年は以前に増して危険が伴う。スギ花粉は昨シーズンを上回る飛散量が予測され、耳鼻科医から「くしゃみなどによって周囲にコロナをまき散らす可能性」が指摘されている。 　◇ 　◇ 　◇ 　日本気象協会は今年春の花粉飛散傾向を前シーズン比で、〈九州から関東にかけて多く、四国や東海、北陸、関東の所々で非常に多くなる〉と予想。前シーズンに花粉症の症状が軽かった人も、注意するよう警告している。 　一方、全国の花粉飛散の統計を出しているＮＰＯ花粉情報協会も＜東北南部から関東、東海では昨年の２～４倍になる＞という。早いところでは２月初旬から始まる花粉症。東京都民のスギ花粉症推定有病率４８・８％からも分かる通り、通勤時の交通機関などは、くしゃみによる飛沫の脅威にさらされることになる。 　日本耳鼻咽喉科学会専門医で、瀬尾クリニック院長の瀬尾達氏は言う。 「昨年のスギ花粉の飛散状況は、過去１０年に比べて非常に少なかった。コロナ予防のマスクによって花粉症患者が減ったとの報道もありましたが、そもそもスギ花粉のピークである２～３月はマスク不足もありましたし、病院にかかるほどの患者さんが少なかったのは、単純に飛散量が少なかったことが原因とみています」 ■隣の人のくしゃみでクラスターに 　瀬尾氏が危惧するのは新型コロナウイルスとの関連だ。 「新型コロナは、ウイルス感染症であるインフルエンザとの同時併発は起こらないとされますが、花粉症はアレルギー性であり別物なので、併発します。花粉症の主な症状はくしゃみ、鼻づまり、水ばなで、いずれもコロナの飛沫感染の経路となります。花粉症を併発したコロナの無症状患者が外出先でくしゃみをすれば、周囲への感染リスクを高めるといえます」（瀬尾氏）

ウレタンマスクはおしゃれだが役に立たない

マスクは不織布の物を（Ｃ）日刊ゲンダイ

　花粉症の予防対策は、当然ながらマスク選びも大事だ。今月、２３区で唯一成人式を開催した杉並区の会場では、出席者に「不織布マスク」を配っている。スーパーコンピューター「富岳」の実証実験で最も飛沫が飛ばないことが分かっているからだ。 　瀬尾氏も「花粉症とコロナを防ぐには、家庭用なら『不織布マスク』一択」と強調する。 「不織布マスクのフィルターサイズは５マイクロメートルほどで、３０マイクロメートルほどの花粉をブロックできます。一方、コロナなどのウイルス粒子（０・１マイクロメートル）はそれより小さいのですが、飛沫の大きさは５～１０マイクロメートルですので、理論上でも不織布マスクの効果が認められます」（瀬尾氏） 　現在は多くのメーカーから、おしゃれな布マスクやウレタンマスクが登場しているが、効果のほどは疑問だという。 「富岳」のシミュレーションによると、不織布マスクと布マスクは共に「吐き出し飛沫量」の約８割を抑えた。だが、「吸い込み飛沫量」となると、不織布マスクが７割をブロックしたのに対し、布マスクは５割以上もスルー。電車内で隣の人がくしゃみをしていたら、布マスクでは心もとないことが分かる。ウレタンマスク、フェースシールドやマウスシールドにいたっては気休め程度と考えていい。 ■かゆくて目をこすれば自身も危険 「花粉症患者にもリスクはある。はなをかむために頻繁にマスクを取り外したり、症状として目のかゆみもあります。公共物などに触れた手で、つい顔を触れることもあるでしょう。さらに、花粉症患者が新型コロナウイルスを併発した場合、軽症なら花粉症による鼻水なのか判別は難しい。そのため、アレルギーがある方は、今のうちにかかりつけの病院で初期治療を行ってほしいものです」（瀬尾氏） 　コロナ感染の典型的な症状としては、くしゃみや鼻水、発熱やだるさ、気管支の炎症などが挙げられるが、花粉症も鼻水に始まり、場合によっては熱っぽい、体がだるいといった症状が出る人もいる。コロナとの区別がつきにくいため、発見が遅れる可能性も指摘される。 　一方、雨の日は花粉の飛散量が少なく、一時的に花粉症の症状が治まる。雨天で鼻水が止まらないようなケースは、コロナ感染を積極的に疑った方がいいだろう。 ■“コロナ慣れ”で日々の消毒がおざなりに 　また、大江戸線の職員間で発生したクラスターでは、宿直施設の共有の手回し式蛇口が感染経路とされた。国立病院機構大分医療センターのクラスターは、飛沫が付いた「タブレット端末」を共有したことが原因とみられている。“コロナ慣れ”したことにより、日々の消毒がおざなりになっていることも考えられる。 　コロナに感染した花粉症患者がくしゃみを押さえた手で共有物に触れれば、このようなクラスターはより増える。 　浜松医療センター感染症内科部長の矢野邦夫氏が言う。 「手指の高頻度接触面であれば、どこであっても感染源になり得ます。気になるのは次亜塩素酸水による消毒の誤解です。次亜塩素酸水は本来、物品の消毒用ですが、アルコールのように少量では効き目がなく、有効塩素濃度８０ｐｐｍ以上のものを、机などの表面が“ひたひた”になるまでかけて拭き取らなければ効果はありません」 　コロナウイルスは空気中に少なくとも３時間は残存するという研究もあるし、お店の人がきちんとテーブルを拭いても、テーブルには素手では触れないのが無難だ。

yahooニュース引用：花粉症が新型コロナ感染拡大リスクに 昨年2倍予想で新たな脅威（日刊ゲンダイDIGITAL） – Yahoo!ニュース

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私は東京都の都心の外れ・八王子市というところにある小さな総合病院に勤務する内科医、國松淳和です。

さて、コロナ。「ウィズコロナ」なんて言葉があるようです。私の周りでこの言葉を使う医療従事者を見たことがないので「ウィズコロナ」のことは正直よくわかりません。識者に聞いてください。

前回の記事で、「敵ながらあっぱれ・コロナお前なかなかやるな」という趣旨のことを確かに私は書きましたが、「ウィズコロナ、一緒にいたい」なんて１ミリも思っちゃいません。一緒になんて絶対いたくないです。敵のことはリスペクトしますが、この戦いには絶対勝ちたいです。何としても封じ込めを目指したいです。

前回は「コロナ、お前すげーわ」という点について述べましたが、今回は「コロナよ、お前はすごくない」という点についてまとめましたのでどうぞお読みください。

確かに狡猾なウイルスだなと思わされる一方で、コロナにも弱点があると思います。そこを突いていきましょう！

■「コロナよ、お前はすごくない」その１

　→『流水やアルコールで予防対策が可能』

もし新型コロナウイルスが、たとえば「マイナス1000度から急激に加熱して400度の熱風を３分間吹き付けなければ死なないウイルス」だとしたら恐すぎて無理（この場合は、むりぽ・無理ゲー、などと呼んでもいいでしょう）ですが、水道の水を使い石鹸で洗っちゃえば手についたウイルスはなくなってしまうのがコロナです。

大したことありませんよね。

小学校でもできます。ちゃちゃっと洗うだけではダメですが、たとえば好きな歌を歌いながら石鹸で手を洗っていれば、その歌の「1番」を歌っている間に十分ウイルスはいなくなります。楽勝です。

■「コロナよ、お前はすごくない」その２

　→『元気な人間に侵入すると、免疫で無力化される』

コロナウイルスは厄介ですが、元気な人間の免疫は非常に有能です。感染したとしても、人間の免疫は即座にウイルスを認識し、殺傷し、中和し、お掃除して排除できます（もちろんウイルスが侵入した後には、それなりにただ事ではない生体反応は起こるわけですけれどそれを乗り切れば）。

「何をいう。抗体が残っているではないか」というかもしれません。いえ、こっちこそ「何をいう」ですよ。抗体というのは病原体ではありません。

・・・それはさておき、あの厄介で狡猾な新型コロナでさえも、生体に侵入後、２週間くらいどこへも行けずに時間がたってしまえば結局最後は人間の免疫で無力化するんです。ただウイルスは自分たちが死なずに生存していきたいために、増殖して他の人へうつるんです。それは、人間の中でしか生きられないくせにずっと1人の人の中にいたのでは無力化してしまうということをウイルスは知っているからなんですね。次々と増やして別の人間にうつっていかなきゃ生きていけないんですあいつら。

大したことありませんよね。

要は人にうつさなきゃいいんです。人にうつさなきゃ、コロナに勝てます。

だから、予防なんです。手洗い・マスク・三密回避なんです。

これを「いつまでも子供相手みたいなこと言うな！抜本的な対策をしろ！」と憤る人がいると聞きましたが、「手洗い・マスク・三密回避」が幼稚っぽいなんてとんでもない。これが最善・最適の戦略なんですよ。コロナとしては人間に「手洗い・マスク・三密回避」をされちゃうと困るんですよ。人にうつることができないから。

実はあいつらを困らせるのに、特殊な対策は要らないんですよね。皆さんも憤って声を上げる前にマスクをしましょうね。あと、前々から血圧が高めなんて言われている人は、この際治療しておきましょう。新型コロナの重症化の危険因子の１つとされていますよ。

■「コロナよ、お前はすごくない」その３

　→『おれたちのほうが多様』

変異株とかなんとかって言ってますが、まあウイルスも必死なんでしょうね。しょうがないです。

ただ、私たち人間だってまあまあ多様ですよ。これでダメならこれ、とかいろいろ対案を出せたりします。賢いですよね。

ウイルスは生きるのに必死なんですよ。それに引き換え、私たちは余裕あります。芸術や文化、芸能も途絶えていません。電気やインターネット、水道などが壊滅してるわけでもないので、基本的な生活も維持できています。それなりに楽しみもあります。

ウイルスはしょせん自分ひとりじゃ生きられないんですよ。それに引き換え、私たちは「ひとりメシ」とか「リモートワーク」とか「コロナに関するまともな知識を得る」みたいなことをすることができます。しみじみ、1人で。ゆっくりと。

大したことありませんよね。

自分たちのことをかなりたくさんやりながらも、「手洗い・マスク・三密回避」のような単純な戦略で対策できてしまう。正直楽勝です。

■「コロナよ、お前はすごくない」その４

　→『人間には、未来を支える子供や若者たちがいる』

コロナよ、君たちに希望はないですよ。

ウイルスがどんどん増殖していくのは、単なる奴らの生存戦略であって、それでしかウイルス的には未来への希望がないからです。

大したことありませんよね。

その点私たちには希望があります。たとえば子供たちです。

先日私はバスに乗っていました。降車した時のことです。

私がバスから降り、歩道を歩き始めたところ、私よりもちょっと先に降りていた親子（母親と小学２年生くらいの男児）の姿が眼前に見えました。2人は立ち止まって何かしています。

何をしているかはすぐわかりました。

2人でにこにこしながら、アルコールで手指消毒をしているのです。携帯用のものだと思います。

びっくりしたのはその男の子の手つきです。

こちらの資料は、石鹸・水道水を使った手洗いの図（厚生労働省HP）ですが、たとえば私たち医療者はアルコールを使った速乾性消毒剤を使う時でもほぼこの図のような手順に準拠します。

私がびっくりしたのは、その小さな男の子がこの図の③を普通に実践できていたことです！

ちゃ〜んと左右の指先を最初の段階で洗っており、そのあまりの正しさと慣れた手順に驚愕いたしました。しかし⑤もちゃんとやってました。

おそらくですが、このお母さんがちゃんと教えたんでしょうね。素晴らしいです。

私の主観になりますが、この親子はなんだかとても楽しそうでした。

このコロナ禍で「マスクを外せ！子供たちの笑顔を取り戻せ！」とかいう声があると聞きましたが、だったらこの親子はなんなんでしょうね。とても楽しそうでしたよ。

こういう未来の宝のような存在がいるとわかれば、まだまだ私も頑張れます！

コロナよ、君らにはそんな存在はいないだろう。どうだ参ったか。人類にはいるんだぞ。

小学２年生でも習得できてしまう正しい手洗いの習慣。ぜひ、大人たちも身につけておきたいですね！

今回は以上になります。医療従事者は、特に自分たちに「拍手をして欲しい」「声援を送って欲しい」なんて思っておりません。

感染者が減ることを願っております。

「それでも何か医療者にできることをしたい」ということであれば、未来の宝である子供たちにおこづかいでもあげてあげてください。さぁ！思い立ったら今です。すぐにお孫さんなどに連絡し、本やパソコンでも買いなさいねと送金しましょう。

私は東京都の都心の外れ・八王子市というところにある、あまり大きくはない総合病院に勤務するいち内科医です。

さて、コロナ。流行ってますね。コロナ、私も対応してますよとても。しかし私の専門は一般内科であり、あと少し炎症や免疫などを専門にはしていますが、感染症…ましてやコロナの専門家では当然ながらありません。

というか、新型コロナの専門家はいないようなもんですよね。感染症医ですら、ほんとは普段はコロナなんかを診るわけではなく、ダニ媒介感染症が専門だったりするわけです。また現在呼吸器科医の多くがコロナの前線へかり出されていますが、本来は肺がんや間質性肺炎の専門家だったりします。救急医も同様に最前線にいる形になっていますが、本来は外傷や広域災害が専門だったりするわけです（まあ広域災害みたいなものですけど）。

だからというわけではないですが、１年前にまず感じた印象と今とで、新型コロナへの考え方も変わってきたのも確かです。最初から誰もが「わかっていた」「訳知り」ではなかったわけですから。

いやいや、訳知り顔でドヤって言っておられた医者がたくさんいたじゃないですか、って？ そうですね。そうかもしれません。だったら私が代わりに謝ります。ごめんなさい。

そしてさらに代表して（何の代表かはさておき）、今回の記事では私・國松が「コロナ、お前すげーわ」という点について、エビデンス分析というより診療現場感満載にまとめてみました。

■「コロナ、お前すげーわ」その１

　→『潜伏期間がほどよく長い』

潜伏期間というのは、ウイルスが体に侵入してから症状が出るまでの期間とお考えください。SARSコロナウイルス２（以下、新型コロナ）感染症では、潜伏期間は 1 〜14 日間とされていますが、5日前後くらいが多いようです。これは現場での感覚と合致しています。「前日1日外出してて冷えたので、そこでうつりました」と主張される患者さんがたまにおられますが、多分違いますね。

ところで皆さん、3日前の晩ご飯は何でしたか？ と突然聞かれて即答できる人はおりますか？ いないですね。私など昨日のお昼ですら何を食べたか即座に言えません。

新型コロナ感染症（Covid-19と呼びます）では、発症するざっくり３〜７日前にはすでにウイルスの侵入が完成していることになっていまして、逆に言えば、３〜７日間はまだ元気にしていたということになります。

新型コロナ感染症が、「リスク行動 →即日・翌日とかにすぐ発症」のような感染症であれば、けっこう意外と皆さん気をつけるんですよ。わかりやすいから。この感覚は臨床医だけのものでしたらすみません。でも何となくわかりますよね？

■「コロナ、お前すげーわ」その２

　→『最初はまさしく”ただのかぜ”にしかみえない』

その２はその１と関連します。

ハイ出ました、”コロナはただのかぜ”。このコロナ禍では「コロナはただのかぜか問題」が度々論争になりましたが、今回はそれではありません。

多くの新型コロナの病型（症状のパターン）において、初期症状はまさしく”ただのかぜ”にしかみえないことが多いんです。いや、これ本当です（あくまで初期です）。

すでにかかった方で、「いやそんなことない！コロナやばかった！」とおっしゃる人もいるかもしれませんが、それはそれでOKです。ただ、世の中にはネットなどで声をあげない人もいるんです。それは「割とあっさり治った人」たちだと私は思います。あっさり治って終わったのに、ネット上でものを言う必要ってありますかね。

・・・脱線しました。戻ります。

初期が”ただのかぜ”にしかみえないということの恐ろしさ、わかりますでしょうか。まず医療者に関してです。初期が”ただのかぜ”にしかみえなかったらどうなるでしょう。油断します。なんせ今までずっと見続けてきたかぜそのものですから。

次に患者さんです。症状が軽く感じたり「ああ、かぜだな」と思えば、まず様子をみると思いますが（ここまではいいです）、まさに軽いがゆえに、休息したり出勤・登校を控えることなく本来すべきことをしてしまいます。お仕事を持たない人でも、たとえば親の介護で施設に行って親に面会しておむつを置きにいくとかなども、症状が軽ければできてしまいます。そういえばこの１年、あれほど多かった「高齢者施設に入所中の高齢者の肺炎」が減りました。ああ、そういうことだったんですね（※筆者の感想です）。

■「コロナ、お前すげーわ」その３

　→『全員が重症化するわけではない』

その３はこれ、すぐに理解できますか？ 「全員が重症化するわけではない」なら、そりゃいいじゃないと思われるかもしれません。そうではないのです。逆に考えてください。

もし仮に「新型コロナ感染→ほぼ全員が重症化・９割が死亡」とかいうウイルスだったらどうします？ 完全に東京事変です。知事や厚生労働大臣になったつもりで考えてください。とんでもなく厳格な隔離と封鎖をして、ウイルス拡大を鎮圧するはずです。

新型コロナはそうではないのです。2020年12月16日時点での統計によれば、死亡率は60代で1.4%, 70代で4.8%, 80代以上で12.0%です。私たち医療者からすると十分恐ろしい死亡率ですが、例えば30代以下の死亡数が極めて低いことからすると、日頃元気に過ごしている世代ほど「特にとんでもなく恐ろしいウイルス」とは考えないかもしれません。しかもウイルスが蔓延した今、周りの身近な人が新型コロナにかかってもあっさり復帰している様子などを見てしまうとよりそう思うかもしれません。

もっと言うと、いくら中高年でも全員が「感染＝重症化」というわけでもないというところが、私などは「コロナすごいなお前」と思ってしまいます。多くの人は大丈夫にさせておいて、ロシアンルーレット的に重症化させ、そして重症化した人を確実に集中治療室に追いやり、結果として重く医療を圧迫してくるきわめて狡猾なウイルスなのです。

■「コロナ、お前すげーわ」その４

　→『高齢になればなるほど死亡率が高い』

あれ。これはその３と同じではと思われましたよね。その４は少し意図が違います。先ほど若年者は死亡率が低いと申し上げました。新型コロナの恐ろしいところは、こういう若い元気な人を運び屋にするところです。

もし子供や若い人を重点的にアタックするウイルスなのであれば、それなりに気をつけるので、若い人も行動を抑制しますし、中高齢の方も子供や若者に近づかないように気をつけることができます。しかし新型コロナは、子供や若い人を運び屋に仕立て上げることができるウイルスなのです。子供はかわいいですもんね。じじばばは容易に近づきます。

■「コロナ、お前すげーわ」その５

　→『多くの人の、”命”ではなく”距離や会話”を奪うウイルス』

はい、最後は皆さんの制限された行動に関することです。すでにわかり切っていて、言うまでもないことかもしれません。

たとえばこういうコロナ禍のように社会が不安定になったとき、皆さんならどうしますか？ たとえば震災などの大災害でもいいでしょう。

なんか、励まし合いません？

いや、そういう優等生みたいな話じゃなくて、コミュニケーションを多く取ろうとすると思うんですよ。あるいは、人は誰でも嫌なことや辛いことがあれば、人と会って顔を見て安心して、ゆっくりお話ししたいからお食事やお酒を飲みながら過ごしたりしますね。

新型コロナの野郎（失礼）の対策に関しては、これを控えろというわけです。でもそれにはわけがあって、「飛沫（ひまつ）」を介して感染しやすいことがわかっているからです。マスクをしながら食べたり飲んだりは、できませんよね。できる人おられますか？ 食べたり飲んだりするときは、マスクを必ず外しているのです。誰でも。

だから、

・そういう場に行くことを避けろ

・行ってもあまりしゃべるな

・大人数はやめろ

という奇妙なお願いをせざるを得なくなっているのです。

以上、「コロナ、お前すげーわ」的な事柄をまとめてみました。

コロナ、お前は本当にすごいです。参りました。ここまでとは正直思いませんでした。私は（最初の頃）ずっと思い違いをしていました。

一般の皆さん、ならびに新型コロナウイルスの皆さん、すみませんでした。

１年前、少しでも大丈夫そうなことを言ってすみませんでした。

でも、専門家（私は内科臨床医という専門家）というのは、心中では断言口調では考えていないものです。医療現場がとても不確かなことは、コロナ前のずっと前から少なくとも臨床医は知り抜いていましたから、状況に応じて考えを変えるということはずっといつもしてきたつもりです。

1月11日現在、新型コロナの脅威は医療現場のとにかくあらゆるリソースを逼迫しています。もう私たちがもつかどうかは正直わかりませんが、もうコロナの野郎とは呼ばずに、類まれな狡猾さで私たちを本気にさせた病原体としてリスペクトするくらいの気持ちでやっていこうと思います。